10年以上治らない難治性のうつ病の原因と対策を考察

うつ病の治療を10年以上続けても治らない人いませんか?

医師の指示に従い、薬を服用していても良くならない。
将来に希望が持てず、絶望しているかもしれませんね。

そんなあなたのために難治性うつ病の対策と原因を紹介します。

うつ病以外にも、うつ症状が現れる病はありますので、
別の病と混在または併発している可能性もあります

今回の記事では、前半は難治性うつ病の特性と治し方について、
後半はうつ病以外の病気におけるうつ症状について解説します。
 

難治性うつ病の原因と治し方

多くのうつ病は数か月から2年くらいで寛解します。
一方で、5年、10年経ってもうつ病が治らない人がいます。
このような難治性のうつ病の原因と治し方を紹介します。

・薬が合っていない又は多剤投与

うつ病を治すのに最も当たり前と言える抗うつ薬による治療。
あなたも服用しているかもしれませんね。

多剤投与が問題になり、現在ではその反省を活かし、
新しいルールの下で薬が処方されているようです。

飲むべき薬と、そうではない薬をキチンと整理することが大切です。

とはいえ、どんどん減らせばいいということでもないでしょう。
私の場合は、薬が合っていなかったり量が足りずに何年も苦しんできました。
優秀な医師に診察していただき、薬を全て変え、症状が少しずつ良くなりました。

・休養の取り方を間違えている

うつ病になった時の休養の取り方は簡単ではありません。
休むことも大切ですが、休みすぎもよくありません。

症状が軽度か重度かによっても、休み方は異なるのです。

うつ病だと診断されたら、ゆっくり休むことが大切です。
無理をして働き続けたりすると、症状が回復しないケースがあります。

一方で、症状が安定してきたら体を動かすことを考えます。
寝たきりの生活が続くと、うつ病が回復しないことがあります。

朝日を浴びながら、有酸素運動やリズム運動を行ったり、
部屋の掃除や洗濯、料理など家事全般を行ったりします。

余裕があれば趣味を楽しんでみるといいと思います。
「楽しい」と感じるようになっていれば、回復している証です。

・質の高い睡眠が取れていない

不眠症や寝不足が続いているとうつ病になりやすいですし、
うつ病の回復を遅らせることになります。

うつ病の患者さんのほとんどは、程度に差はあるものの不眠を抱えています。
うつ病をしっかり治そうと思うならば、質の高い睡眠を取ることが必須だと思います。

睡眠の質を高める方法はいくつもあります。

・カフェインの摂取を控える。
・深酒は睡眠の質を著しく悪くするので止める。
・朝日を浴びて体内時計をリセットし、セロトニンを活性化させる。
・寝る前に仕事のメールを見ない、スマホの使用もやめる。


私のブログでも睡眠に関する記事はいくつも投稿しているので参考にしてください。

あわせて読みたい
▶今までに投稿した睡眠に関する記事はこちらから読めます。

 

・十分な栄養が取れていない

栄養不足でうつ症状が現れることがあります。

何の栄養が足りていないかは、人によって異なるので一概に言えませんが、
男性ではたんぱく質不足、女性では鉄不足が原因でうつ症状が現れることが多いようです。

他にも、亜鉛やビタミンB6不足にも気を付けたいところです。

「うつ」は食べ物が原因だった!の中に詳しく書かれているので、
興味がある方は参考にしてみてください。

・「もう治らない」と諦めてしまっている

長年、うつ病が治らず苦しむ生活が続くと「もう治らない……。」と
諦めてしまうかもしれません。ただでさえ、うつ病では気持ちの落ち込みが
ありますので、治らない生活が続くとさらに気持ちが落ち込みます。

考え方の癖を正すことで、それらの不安を取り除くことが出来るかもしれません。

過去の出来事に執着してしまう、将来の不安に押しつぶされそうになる。
このような思考はうつ病の治療の妨げになります。

認知行動療法で考え方の癖を見直すことを、
考えてみてはいかがでしょうか?

本を読んで学んでやってみてもいいですし、
専門のカウンセラーの下で行うのもいいのではないでしょうか。

・毒親と縁を切れない人

うつ病を治すには、家族の支援が必要です。

うつ病を克服した人の話を聞いてみると、家族の支えがあったからこそ
這い上がることが出来たと述べる人は多いです。

ところが、家族や身内の方があなたのうつ病に対する理解がなければ、
心が休まらず、うつ病がいつまで経っても治らないということがあります。
これは私自身が経験したことなので、痛いほどよくわかります。

家を出ていきたいのですが、働くことが出来ないのでお金がありません。
どうしても環境を変えることが出来ない、つまり毒親と縁を切ることが出来ないのです。

・ブラック企業に勤め続けている

「毒親と縁が切れない」と少し似ていますね。
心が休まる環境がなければ、うつ病を治すことは難しいです。

会社の上司や同僚がうつ病に対する理解があればいいのですが、
それが無いだけでも問題ですし、過酷な職場で働き続けていれば、
いつまでも経ってもうつ病は治らないでしょう。

・無能な精神科医と縁を切れない人

話をろくに聞かず、薬を出すだけの医師の元へ通っても意味がありません。
惰性的な治療では、いつまで経ってもうつ病は治りません。

あなたと相性が良い医師との出会いが大切です。
見つけるのはなかなか大変ですが……。

ドクターショッピングという言葉には悪いイメージがあるかもしれません。
患者のわがままで医療機関を次々と変えているといったニュアンスが強いように感じます。

しかし、私は全くそうは思いません。
はっきり言って精神科医の能力にはものすごい差があります。

私の経験上、まったく患者の話を聞かない、覚えない。
「体調がよくなっていない」と訴えても「絶対よくなっている」と言い張る。
このような「やぶ医者」は珍しくありませんでした。

その後、私は病が悪化して入院することになったのですが、
そこで優秀な医師に出会うことが出来たのは幸いでした。

優秀な医師は話をしっかり聞くだけでなく、薬の処方も適切でした。
やぶ医者から処方された薬には全く効果なんて感じられませんでしたが、
優秀な医師から処方された薬の効果はすぐに表れ、すごく苦しんでいた睡眠障害が
あっという間に良くなったのには、とても驚きました。

実力があり、自分と相性の良い医師と出会うことが、とても大切なことだと痛感しました。

ここで、精神科医の樺沢紫苑先生の動画を見てみましょう。
樺沢先生はうつ病や睡眠に関する動画をいくつも投稿されています。
セカンドオピニオンのように、他の医師の意見が聞ける貴重な動画です。

色々検索してみてください。あなたの役に立つ動画が必ず見つかりますよ。

うつ病が治らない人の共通点【精神科医・樺沢紫苑】

 

あわせて読みたい
心療内科の初診|料金や押さえておきたいポイントについて

 

あなたは本当に難治性のうつ病なのか?

うつ病以外にも気分の落ち込みや不眠などの症状が出る病があります。
いくつか紹介していきます。

自律神経失調症

自律神経失調症は交感神経と副交感神経のバランスが崩れてしまい、
心身にさまざまな不調をもたらす状態を指します。

身体だけでなく、精神にも症状が出ることがあります

身体面の症状には以下のようなものがあります。
頭痛、動悸、慢性的な疲労、息切れ、不眠、下痢などが表れます。

精神面の症状には以下のようなものがあります。

イライラ、 不安感、落ち込み、やる気が出ない、ゆううつになる、
感情の起伏が激しいなど、様々な症状が出ます。

うつ病と似た症状が出ますので、注意が必要です。

男性更年期障害

男性更年期障害は加齢に伴う男性ホルモンの減少で、
うつ病と似た症状が現れます。

他にも倦怠感、筋力の低下、性機能の低下などが現れます。

男性更年期障害と診断された方が抗うつ薬を飲んでしまうと、
それが原因で悪化することがあります。

難しいのは、うつ症状とうつ病の見極めです。
症状の中でもうつ症状が目立つと精神科を受診してしまう方もいます。
私が診ている患者さんの中にも、最初に精神科でうつ病と診断され、
抗うつ剤を処方されたという方が少なくありません。
一部の抗うつ剤(ドグマチールなど)にはテストステロンを減少させてしまう薬もあり、
症状の悪化につながるので注意が必要です。

引用:元氣プラザ

私も男性更年期障害を疑い、治療したことがあります。
肩のあたりに注射でテストステロンを注入するのです。

あくまでも私の場合ですが、この治療には効果は感じられませんでした。

統合失調症の初期と陰性症状

統合失調症の前兆期は気持ちの焦りや不眠、気力の低下や集中力の低下など
うつ病と似た症状が現れます。医師も見分けるのが難しいと言われています。

感情表現が乏しくなったり、意欲が低下することがあるのが統合失調症の陰性症状
この陰性症状もうつ病の症状と似た症状が現れます。陰性症状は陽性症状の後に現れます。

自室に引きこもる生活になり、何もせずにぼんやりすることがあります。
これもうつ病の症状と似ていますので注意が必要です。

あわせて読みたい
▶今までに投稿したうつ病に関する記事はこちらから読めます。

 

満たされない性欲求による神経症

あまり聞いたことがないかもしれませんが、性的な欲求を満たされずにいると
様々な神経症を患うことがあります。

私は現在カウンセリングに通っているのですが、それをきっかけにフロイトのことを
調べたりしたのですが、性欲求と神経症に関連があることを知りました。

神経症とうつ病は異なる病気ですが、特に軽度のうつ病の症状と似ていますので、
見極めが難しいとされています。

専門のカウンセラーの方の話を聞いてみましょう。

人はこのような広い意味での性を求めていますが、時にはそれらが成就できず、
欲求不満や挫折、苦痛を体験します。
そして、そうした苦しみを抱えられなかった時に
ある種の病気や問題、症状が出てしまいます。
性的満足を与えれば全て解決するという簡単な問題ではありませんが、
少なくとも性がどのように不満足となっているのかを理解していくことは
精神分析的心理療法をする上で重要となってきます。

引用:心理オフィスK

神経症は性的欲求だけでなく、愛情欲求が満たされないことでも現れるそうです。

転移性恋愛に関する考察の中で、
その関係性について触れられていますので紹介します。

恋愛転移に応じない態度がうまくいかないケース
物質的なもののかわりに心的なもので済ませることができない
荒々しい情熱の女性(患者)である。
こうしたケースの場合は、こちらも愛情を返すか、
愛情をはねつけられた患者の敵意を丸ごと引き受けるかの二者選択があるのみである。
いずれの場合でもケアを続けたところで利益は望めない。
神経症になる能力がかくも強情な愛情欲求といかに分かちがたく結びあっているか。

引用:横浜精神分析研究会

最後に神経症と愛情欲求の関係を示したツイートを1つ紹介します。

これらの原因に心当たりがある方は、岩波英和さんのブログが参考になります。

神経症だけでなく、うつ病、対人恐怖、パニック障害、あがり症など、
多岐にわたってその克服法が紹介されているので、
あなたの病の治療に役立つことは間違いありません。

神経症・心の悩み克服改善方法:https://www.mind-artist.com/sayings/

理想の自分とのギャップ

理想の自分と今の自分とのギャップがあることが、うつ症状の原因になることがあります。
これは私が精神科の主治医から言われていることです。

病の影響で今まで自分の好きなことをやれなかった。
その不満を抱えながら生きいることが、症状の回復を阻害しているそうです。

前述の岩波さんのブログにも同様のことが書かれていました。

主体性を持って自分のやりたいこと、冒険をすることで神経症の克服につながるのです。
最初は上手くいかずに、辛いこともあり諦めそうになるかもしれませんが、
粘り強く続けることで道が開けてくるとのことです。

私は音楽の仕事をしたいと思っていたので、このブログを立ち上げました。

徐々にではありますが、症状が改善し、長く暗いトンネルから
抜け出せそうな「雰囲気」を感じるようになりました。

あなたも似たような境遇ならば参考にしてみてください。

その他の病気によるうつ症状

うつ病の本を読んでみると、うつ症状が現れる病は他にもたくさん
あることに気が付きましたので紹介します。

うつ病の人の気持ちが分かる本の中に書かれていたことですが、
「不安神経症」「強迫神経症」「慢性疲労症候群」
「パニック障害」「てんかん」「非定型精神病パーキンソン病」 
「認知症」でも、うつ病と似た症状が現れるそうです。

境界性パーソナリティ障害もうつ状態になり、
自殺を企てる可能性あるので注意が必要です。

ちなみに私は統合失調型パーソナリティ障害ですが、うつ症状が現れ、
抗うつ薬を服用していたことがありました。

本当にうつ病だった場合、パーソナリティ障害があると治り辛いとされています。
私自身がそれを経験しています。

このようにみていくと、うつ症状があるからといって
本当にうつ病だと言えるのかというと、断言する自信が持てなくなります。

自己判断で、「この病気に違いない!」と決めつけるのはいけません。

他の病を疑ったときは、まずは主治医に相談して、
うつ症状の対策を考えていくことが大切です。

今回は難治性のうつ病の話をしました。
いくつか参考になる点があったのではないでしょうか。

あなたの病の原因が明らかになり、治療が上手くいき、
体調が回復することを心から願っております。

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うつ病の人に対する正しい接し方|心を支える言葉と行動

 

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